Traitement des varicosités par microsclérose et laser vasculaire à Lausanne

Qu’est-ce que la microsclérose et le laser vasculaire ?

La microsclérose

La microsclérose est le traitement référence pour soigner les varicosités, car elle est efficace sur toutes les varicosités. Le médecin injecte un produit sclérosant spécifique dans les capillaires qui les resserre et les rend moins visible ou les fait disparaître.

La technique consiste à injecter chaque varicosité par petits tronçons de quelques centimètres à la fois. Il est possible de traiter ainsi toute une zone à chaque séance. L’activité sportive est déconseillée pendant 48 heures et l’exposition solaire pendant quelques jours uniquement.

Après sclérose, il faut attendre 1 mois pour juger de l’effet. Le nombre de séances varie en fonction de l'état veineux et est déterminé à la consultation initiale.

Pour traiter une zone, il faudra 2 à 4 séances de 15 minutes en moyenne. L’effet est progressif. Il est préférable d’espacer les séances de 30 jours pour la même zone.

Le laser vasculaire

Le laser vasculaire est une bonne technique pour les varicosités isolées. On peut le proposer immédiatement ou quelques semaines après une microsclérose. L’association des deux techniques optimise les résultats. Le traitement laser peut-être relayé si besoin par de nouvelles microscléroses. 

Après laser ou sclérose, il faut attendre 3 mois pour juger de l’effet. Le laser seul est très efficace sur les varicosités des pieds et des chevilles.

Pour traiter une zone, il faudra 2 séances de 15 minutes en moyenne. L’effet est progressif. L’intervalle entre les séances sera de 3 mois.

Une surveillance annuelle est recommandée.

Les indications

Les varicosités (télangiectasies) sont des dilatations permanentes de très petites veines d’un diamètre compris entre 0.1 à 1 millimètre. Elles sont situées près la surface de la peau et sont de couleur rouge, bleue ou violette. Plus fréquemment situées sur les jambes, elles peuvent également apparaître sur d’autres zones du corps, par exemple sur le visage, au niveau du nez, des joues ou du menton. Il y en a de plusieurs types :

Des varicosités très fines

Elles se développent de façon isolée, sans vaisseau nourricier détectable. Elles sont souvent assez diffuses.

Des varicosités regroupées en paquets isolés

Elles sont alimentées par une veine nourricière, située sous la peau de 1 à 3 mm appelée veine ou varice réticulaire, et ne sont pas dues à une insuffisance veineuse superficielle.

Des varicosités très fines sans insuffisance veineuse superficielle associée

Elles sont d’ordre esthétique.

Des nappes de varicosités, associées à des varices nourricières

Elles peuvent être d’ordre esthétique, mais elles peuvent également être associées à des signes d’insuffisance veineuse classique tels que la sensation de jambes lourdes et de douleurs dans les jambes. Sans traitement, elle peuvent s’intensifier et pourraient laisser place à des varices plus épaisses.

L’examen de référence est l’écho-doppler. Il permet d’évaluer l’état de la circulation veineuse et notamment de déterminer si ces varicosités sont indépendantes ou alimentées par des dilatations de veines sous-jacentes de calibre plus important.

Des varicosités qui ont été soignées ne vont ni s'aggraver ni réapparaître au même endroit. Néanmoins, elles relèvent d’une fragilité capillaire générale, souvent familiale. A plus ou moins long terme, d'autres varicosités peuvent se développer soit dans la zone déjà traitée, soit à d’autres endroits.

Risques et effets secondaires

Lors de votre rendez-vous, le médecin vous expliquera tous les risques et complications possibles liés à ce traitement.