Différences et indications de la blépharoplastie supérieure et inférieure

Le regard revêt une importance capitale dans notre société. Aussi, pour l’entretenir et paraître en bonne forme, la chirurgie est un recours possible pour lutter contre l’aspect vieilli et fatigué du regard.

Pour ce faire, on distingue deux interventions complémentaires : la blépharoplastie supérieure et la blépharoplastie inférieure. Ces dernières, qui peuvent être réalisées seules ou conjointement, permettent de corriger les signes de vieillissement cutané localisés au niveau des paupières.

À la clinique Global Medical Institute à Lausanne, les Drs. Pietramaggiori et Scherer reviennent sur les différences entre ces deux chirurgies des paupières.

Les indications de la blépharoplastie supérieure et inférieure

La chirurgie des paupières, qu’elle soit supérieure ou inférieure, a un but : rajeunir et rafraîchir le regard.

Les techniques agissant sur des zones proches mais différentes, n’ont pas les mêmes indications.

La blépharoplastie supérieure est indiquée en cas d’excès de peau ou de graisse au niveau de la paupière supérieure pouvant affecter le champ visuel et donnant un effet de paupières lourdes et tombantes (on parle aussi de ptosis). Les paupières bouffies sont également concernées.

La blépharoplastie inférieure, quant à elle, vise à corriger des paupières inférieures affaissées et flétries, marquées par de petites ridules horizontales. Cette intervention a également pour objectif de traiter les poches sous les yeux ou hernies graisseuses.

Les techniques de blépharoplastie supérieure et inférieure à Lausanne

La chirurgie esthétique des paupières se déroule en ambulatoire sans anesthésie générale, bien qu’une anesthésie locale soit parfois possible.

Si les techniques chirurgicales sont proches, on peut tout de même soulever quelques différences entre les deux chirurgies.

La chirurgie de blépharoplastie supérieure à Lausanne

Pour la blépharoplastie supérieure, les incisions cutanées sont dissimulées dans le sillon à mi-hauteur de la paupière, entre la partie mobile et la partie fixe de la paupière (le sillon palpébral). L’incision permet de retirer l’excès de peau, les sacs de graisse et de resserrer les muscles distendus.

Les cicatrices sont quasi invisibles, car dissimulées dans le pli naturel de la paupière supérieure.

La chirurgie de blépharoplastie inférieure à Lausanne

Concernant la blépharoplastie inférieure, les incisions cutanées sont cette fois réalisées en dessous de la ligne inférieure des cils, elles peuvent se prolonger dans la patte d’oie en cas de relâchement important. Comme pour la technique supérieure, ces incisions permettent de retirer l’excès de peau et les poches graisseuses.

En cas de poches graisseuses isolées sans relâchement cutané, les Drs. Pietramaggiori et Scherer ont la possibilité d’utiliser la technique transconjonctivale pour procéder à l’intervention. Il s’agit d’effectuer une incision à l’intérieur de la paupière inférieure pour retirer les poches de graisse sans laisser de cicatrice externe visible.

Les suites post opératoires sont similaires dans les deux cas avec des ecchymoses et des rougeurs pendant quelques jours et une possible sécheresse oculaire.

Prix et prise en charge de la blépharoplastie supérieure et inférieure

Le prix d’une blépharoplastie est variable selon qu’elle concerne les paupières supérieures, les paupières inférieures ou bien les 4 en même temps. À titre indicatif, à la clinique Global Medical Institute de Lausanne, les tarifs d’une blépharoplastie débutent à partir de 4000 CHF.

Bien qu’il s’agisse d’une chirurgie esthétique, il existe certains cas où elle peut être considérée comme à visée réparatrice ou fonctionnelle, ouvrant ainsi la voie à une prise en charge de la sécurité sociale. La blépharoplastie est considérée comme réparatrice dans les cas suivants :

• Peau de la paupière supérieure obstruant le champ visuel.
• Relâchement du muscle releveur de la paupière.
• Peau de la paupière inférieure complètement relâchée, laissant voir l’œil blanc.

Si vous trouvez votre regard fatigué, bouffi ou alourdi, la solution est peut-être chirurgicale avec la blépharoplastie. Une consultation avec les Drs. Pietramaggiori et Scherer à Lausanne permettra de le déterminer et de vous orienter vers une blépharoplastie complète (des 4 paupières pour un rajeunissement global) ou bien localisée sur les paupières supérieures ou inférieures uniquement.